開云kaiyun2026年2月8日,一位深受心悸困擾的男士來到我院心血管內科就診。住院后,常規(guī)的心臟彩超顯示,他的心肌壁明顯增厚,最厚處達到21毫米。按照常規(guī)思路,這很像是常見的肥厚型心肌病或者高血壓引起的心臟改變,治療方案似乎很明確。但患者的尿常規(guī)顯示尿蛋白2個加號,引起了管床醫(yī)生的注意。
“這可能不是普通的心肌肥厚!”心血管內科四病區(qū)王文廣主任在查房的時候提出了關鍵的判斷,并請超聲診斷二科張芳主任等多學科專家進行會診。大家一致認為:這不僅僅是單純的心臟病,背后可能藏著更復雜的原因!
結果顯示,患者體內的Lyso-GL-3指標高達48.90,而正常值通常極低。這個危險的信號,強烈指向一種叫法布雷病的罕見病。
為了拿到鐵證,團隊為患者進一步進行了基因檢測。最終結果確認:患者的GLA基因存在致病性突變。
真相大白:患者患的并不是普通心肌病,而是一種遺傳性代謝疾病——法布雷病。因為身體里缺乏一種關鍵的酶,代謝垃圾無法清理,長年累月堆積在心臟、腎臟里,才導致了心肌增厚和腎臟受損。
醫(yī)生在改善心臟功能的基礎上,為患者制定了特異性酶替代治療方案。這種治療就像給身體補充了“清潔工”,能幫助身體正常清理代謝垃圾,從源頭上阻斷疾病的發(fā)展。
出院隨訪時,患者如釋重負:“原來我多年的心悸不是普通心臟病,感謝醫(yī)生們細心的排查,終于給了我準確的答案和新的希望?!?/p>
區(qū)別在于:普通的心肌病只影響心臟,而這類遺傳病會影響全身,包括腎臟和神經。
早篩查、早診斷是關鍵! 這種病雖然罕見,但通過酶學檢測和基因檢測,完全可以明確診斷。一旦確診,及時的特異性治療能有效保護器官功能,讓患者像正常人一樣生活。
未來,我院心血管內科將持續(xù)提升精準診療能力,依托精準醫(yī)學平臺,為更多疑難心臟病例找到確切病因,讓每一位患者都能擁有健康的心跳!